У Стародавній Греції і Римі життя плода законом не охоронялася. Штучне переривання вагітності неможливо каралося. Воно каралося лише в тих випадках, коли вироблялося в корисливих цілях або з інших ницим спонукань. У той час для виробництва аборту застосовували препарати ріжків - рослини, що викликає спастичні скорочення маткової мускулатури і вигнання плоду. Цей спосіб не завжди провокував викидень і володів серйозними побічними явищами. Пізніше - коли Римська імперія стала потребувати збільшення числа рабів і солдатів для захоплення чужих земель - жінок і осіб, що сприяли виробництву аборту, почали суворо карати.
Згідно з християнським віровченням, плід з моменту зачаття має душею, а тому винищення його в утробі - великий гріх, обтяжують тією обставиною, що дитина, позбавлена можливості народитися, позбавляється і благодаті хрещення. Тому в середні століття аборт кваліфікувався як тяжкий злочин, аналогічний вбивству родича. Під впливом церкви в XVI столітті майже у всіх європейських країнах (Англії, Німеччини, Франції) виробництво аборту каралося стратою, яка згодом була замінена каторжними роботами і тюремним ув'язненням. Причому це стосувалося не тільки лікаря, але і пацієнтки. Таке положення зберігалося в багатьох країнах аж до 1-й пол. XX ст. В Англії аборт був дозволений за медичними показаннями, а також у разі настання вагітності після згвалтування.
Встановлення факту вагітності
Вагітність або затримка?
Думаю, зайве нагадувати, що святе жіноча справа - стежити за своїм місячним циклом. При найменшій невпевненості в тому, що ви зараз готові зберегти, виносити і народити дитину, в перші ж дні затримки менструації - бігом до лікаря. Вагітність дівчинки-підлітка, яка в даний час не така вже й рідкість, досить рідко виявляється до горезвісних трьох місяців : буває, що у дівчинки взагалі не встановилися регулярні місячні або вона ще не звикла вести календар, як це роблять дорослі жінки. В результаті надії на те, що всі "прийде" або "розсмокчеться" не виправдовуються.
Звичайно, якщо ви не вагітні, все налагодиться саме собою. А якщо все-таки вагітні? Чим пізніше ви зважитеся на аборт, тим більше вірогідність ускладнень. Справа в тому, що більшість нехірургічних методів переривання вагітності ефективні тільки на ранніх термінах, при затримці в кілька днів. Але пані, на жаль, в подібній ситуації найчастіше "чекають біля моря погоди" ...
Як же встановити факт вагітності
Затримка менструації - це не обов'язково вагітність. Нервове напруження, недосипання, схуднення (будь то просто недоїдання або застосування таблеток для зниження ваги) мають право відбиватися на вашому циклі. До речі, навіть у самої здорової жінки при зниженні ваги до граничного мінімуму почнуться перебої в місячних, а потім вони і зовсім припиняться. Природою влаштовано так, щоб в критичних ситуаціях глобального масштабу (війни, революції), які обов'язково супроводжуються стресом і голодом, жінки і кров не втрачали, і не вагітніли, і не народжували.
Чи завжди допоможе УЗД?
Єдиним достовірним способом встановлення вагітності є ультразвукове дослідження (УЗД). УЗД - один з найбільш надійних методів діагностики. Однак на перших тижнях затримки він ще не здатний достовірно "розглянути" вагітність, а час біжить.
Встановлення вагітності за рівнем гормонів
"Тест-смужка". Це найбільш просте із засобів експрес-діагностики вагітності можна купити в будь-якому аптечному кіоску. Принцип такої діагностики простий - під час вагітності, з першого ж дня після зачаття, відбувається зміна рівня гормонів у крові жінки. Плодове яйце (майбутній плід) виробляє гормони, які надходять в кров, а звідти в сечу, на визначенні рівня одного з цих гормонів (лХГ) і заснований тест.
Рада - купуйте тест з вечора і застосовуйте ранком: у ранковій порції сечі концентрація гормону набагато вище, ніж протягом дня.
Лабораторні аналізи. Більш складні методи визначення вагітності засновані на вимірі рівня гормонів в організмі жінки лабораторним способом. Ви здаєте аналіз: кров з вени або сечу, а через деякий час отримуєте результат. У цьому випадку визначають звичайно рівень іншого, більш специфічного гормону - трофобластического бета-глобуліну, який дає більш достовірну інформацію про терміни можливої вагітності.
Лабораторний метод набагато надійніше, хоча і забирає більше часу.
Отже, вагітність встановлена
Зберігати цю вагітність ви з яких-небудь причин не збираєтеся. Про що насамперед повинен розповісти вам хороший лікар?
По-перше, про те, що всілякі кустарні методи, на зразок сидіння в гарячій ванні зі склянкою горілки, ефективні лише в тому випадку, якщо ніякої вагітності насправді не було. Висновок: ніколи не намагайтеся позбутися вагітності самостійно!
По-друге, про те, що будь-який, навіть грамотно проведений аборт, може спричинити за собою негативні наслідки для жіночого організму:
в результаті аборту в 12% жінок порушується менструальний цикл, можливі кровотечі між місячними, у жінки, що родила після аборту менструальний цикл може відновитися через 3-4 місяця; у родили відновлення всіх функцій може затягтися на термін до півроку і більше;
аборт - найбільш часта причина гінекологічних захворювань, після аборту вони розвиваються в кожної п'ятої жінки;
аборт порушує роботу ендокринної і нервової систем, знижує опірність організму;
жінка підсвідомо сприймає аборт як насильство над власним тілом;
це психологічний стрес, який може призвести до змін психіки;
як і будь-яка інша операція, аборт може викликати ряд ускладнень різного ступеня тяжкості.
По-третє, якщо всі ці доводи вас не переконали і ви все ж зважилися на аборт, хороший лікар повинен підказати вам, як діяти, щоб звести наслідки аборту до мінімуму. І порадить він вам приблизно наступне:
Поставте до відома про вагітність батька майбутньої дитини і разом прийміть рішення.
Зробіть аборт якомога раніше (безпечніше переривати вагітність на терміні до 6 тижнів). Взагалі при першій підозрі на наступ незапланованої вагітності (затримка місячних) потрібно негайно звернутися до гінеколога. Не відкладайте - дорогий кожен день.
Залежно від вашої ситуації виберіть найбільш безпечний метод переривання вагітності.
Який метод підходить саме вам, підкаже лікар, завдання цієї статті - познайомити жінку з усіма можливостями сучасної медицини, познайомити і зайвий раз (на жаль, часто зовсім не зайвий!) Попередити: визначаючи метод аборту, ви лише вибираєте найменше з кількох зол; вибір людини, дійсно піклується про своє здоров'я, - це вибір засобів контрацепції!
Хороших абортів не буває
Аборти зазвичай ділять на ранні (термін до 12 тижнів вагітності) і пізні (від 12 до 28 тижнів), що виконуються за особливими показниками. На практиці найчастіше застосовують штучний аборт в ранні терміни вагітності. Є також таке поняття, як міні-аборт, його роблять на надранніх строках (від 12 до 25 днів затримки).
Методи переривання вагітності
Нехірургічні методи переривання вагітності мають величезну перевагу в порівнянні з традиційним абортом, оскільки зводять до мінімуму можливі ускладнення. Ні проникнення інструментів в матку, тому немає надривів, розривів або будь-яких інших механічних травм. Ні запальних ускладнень і, нарешті, немає ускладнень, пов'язаних з наркозом. Серед недоліків - наявність ряду протипоказань і різке зниження ефективності зі збільшенням терміну вагітності .
Але якщо терміни упущені, в запасі залишається лише класичний аборт. Вибираючи клініку для виробництва цієї операції, важливо звернути увагу на наступні обставини: насамперед, у клініки має бути ліцензія, а у лікаря - сертифікат. Операцію обов'язково повинні проводити під загальним знеболенням (наркозом). Робити її, природно, слід в стерильних умовах. Дуже бажано також після аборту провести курс лікування антибіотиками для профілактики інфікування.
Ускладнення після аборту
Після операції у жінки деякий час мають місце кров'янисті виділення. Їх кількість і тривалість індивідуальні і залежать від терміну вагітності, скорочувальної здатності матки і згортання крові. Ускладнення після аборту бувають двох видів: ранні та пізні. Ранні розвиваються під час аборту відразу після нього, а пізні виявляються через деякий час, іноді через роки після операції. Взагалі, ускладнення після аборту - не таке вже рідкісне явище. Однак перш ніж говорити про них докладніше, перелічимо категорії жінок, що входять до "групи ризику" отримання можливих ускладнень.
Аборт и его последствия
Група ризику
Імовірність виникнення ускладнень найбільш висока в жінок:
зробили два і більш аборти;
страждають запальними захворюваннями статевих органів, порушеннями менструального циклу , захворюваннями крові;
раніше перенесли операцію на матці і яєчниках;
переривають хірургічним шляхом першу вагітність.
Ранні ускладнення
Найстрашніше ускладнення аборту - порушення цілісності стінки матки (перфорація) і її розрив. Перфорація може призвести до пошкодження великих судин, кишечника, сечового міхура і запалення очеревини (перитоніту).
Найбільш часті ускладнення - кровотеча, ушкодження шийки матки, порушення згортання крові, емболія (закупорка судин). Досить часто трапляється неповний витяг плодового яйця. Для попередження цього ускладнення проводять ультразвукове дослідження, а у випадку виявлення залишків плодового яйця - повторне вискоблювання. Крім того, після аборту загострюються хронічні захворювання статевих органів (сальпінгоофорит, ендометрит і т.д.). Значно більш серйозну небезпеку становить занесення інфекції в матку під час аборту (інфікований аборт). Якщо бактерії проникли в матку, то велика ймовірність її запалення або запалення яєчників і їх придатків. Найчастіше інфекція не заноситься інструментами (вони стерильні), а проникає з піхви після розкриття шийки матки.
Пізні ускладнення
До них відносяться запальні захворювання статевих органів, гормональні порушення, ендометріоз , дисфункція яєчників , безплідність , ускладнення течії вагітностей.
Використання під час аборту розширювачів нерідко спричиняє розвиток недостатності (неповного змикання) шийки матки. Шийка являє собою масу кільцеподібних і циліндричних м'язів, і при насильницькому швидкому розширенні вони часто розтягуються і рвуться. Надалі це може привести до слабкості м'язового апарату шейки матки, зниженню запирательной функції і, як наслідок, до пізніх викиднів на терміні 18-24 тижні.
Після аборту різко зростає частота позаматкової вагітності. При наступних вагітностях і пологах зростає імовірність порушення родової діяльності й аномалій розташування плаценти; захворювань немовлят, зв'язаних з патологією судин матки.
Після одиничного аборту погроза викидня при наступній вагітності складає 26%, після двох - зростає до 32%, а після трьох і більше небезпека мимовільного переривання вагітності досягає 41%.
Збільшується і ризик утворення пухлин молочних залоз, шийки та тіла матки.
Поради лікаря-гінеколога
Отже, вибір зважилася на аборт жінки, по можливості, повинен падати на безопераційні методи.
Звичайно, вони дорожче коштують, але в даній ситуації економія на здоров'я навряд чи доречна. З хірургічних методів переважний "міні-аборт", що характеризується найменшою частотою побічних явищ за рахунок мінімальної травматизації матки та скорочення часу операції. Будь-яке хірургічне переривання вагітності настійно рекомендується проводити "під прикриттям" антибіотиків: для профілактики запальних процесів, як правило, лікар наказує прийом антибіотиків широкого спектру дії за 1-2 дні до аборту. Бажано після аборту залишатися під наглядом лікаря - аж до відновлення нормального менструального циклу. Статеве життя після нехірургіческіх абортів можна відновити приблизно через 7-14 днів, після інструментальних - не раніше ніж через місяць.
І в кінці статті хочу ще раз нагадати: основний шлях оптимального планування сім'ї і зниження числа абортів - грамотне використання сучасних методів контрацепції.
Згідно з християнським віровченням, плід з моменту зачаття має душею, а тому винищення його в утробі - великий гріх, обтяжують тією обставиною, що дитина, позбавлена можливості народитися, позбавляється і благодаті хрещення. Тому в середні століття аборт кваліфікувався як тяжкий злочин, аналогічний вбивству родича. Під впливом церкви в XVI столітті майже у всіх європейських країнах (Англії, Німеччини, Франції) виробництво аборту каралося стратою, яка згодом була замінена каторжними роботами і тюремним ув'язненням. Причому це стосувалося не тільки лікаря, але і пацієнтки. Таке положення зберігалося в багатьох країнах аж до 1-й пол. XX ст. В Англії аборт був дозволений за медичними показаннями, а також у разі настання вагітності після згвалтування.
Встановлення факту вагітності
Вагітність або затримка?
Думаю, зайве нагадувати, що святе жіноча справа - стежити за своїм місячним циклом. При найменшій невпевненості в тому, що ви зараз готові зберегти, виносити і народити дитину, в перші ж дні затримки менструації - бігом до лікаря. Вагітність дівчинки-підлітка, яка в даний час не така вже й рідкість, досить рідко виявляється до горезвісних трьох місяців : буває, що у дівчинки взагалі не встановилися регулярні місячні або вона ще не звикла вести календар, як це роблять дорослі жінки. В результаті надії на те, що всі "прийде" або "розсмокчеться" не виправдовуються.
Звичайно, якщо ви не вагітні, все налагодиться саме собою. А якщо все-таки вагітні? Чим пізніше ви зважитеся на аборт, тим більше вірогідність ускладнень. Справа в тому, що більшість нехірургічних методів переривання вагітності ефективні тільки на ранніх термінах, при затримці в кілька днів. Але пані, на жаль, в подібній ситуації найчастіше "чекають біля моря погоди" ...
Як же встановити факт вагітності
Затримка менструації - це не обов'язково вагітність. Нервове напруження, недосипання, схуднення (будь то просто недоїдання або застосування таблеток для зниження ваги) мають право відбиватися на вашому циклі. До речі, навіть у самої здорової жінки при зниженні ваги до граничного мінімуму почнуться перебої в місячних, а потім вони і зовсім припиняться. Природою влаштовано так, щоб в критичних ситуаціях глобального масштабу (війни, революції), які обов'язково супроводжуються стресом і голодом, жінки і кров не втрачали, і не вагітніли, і не народжували.
Чи завжди допоможе УЗД?
Єдиним достовірним способом встановлення вагітності є ультразвукове дослідження (УЗД). УЗД - один з найбільш надійних методів діагностики. Однак на перших тижнях затримки він ще не здатний достовірно "розглянути" вагітність, а час біжить.
Встановлення вагітності за рівнем гормонів
"Тест-смужка". Це найбільш просте із засобів експрес-діагностики вагітності можна купити в будь-якому аптечному кіоску. Принцип такої діагностики простий - під час вагітності, з першого ж дня після зачаття, відбувається зміна рівня гормонів у крові жінки. Плодове яйце (майбутній плід) виробляє гормони, які надходять в кров, а звідти в сечу, на визначенні рівня одного з цих гормонів (лХГ) і заснований тест.
Рада - купуйте тест з вечора і застосовуйте ранком: у ранковій порції сечі концентрація гормону набагато вище, ніж протягом дня.
Лабораторні аналізи. Більш складні методи визначення вагітності засновані на вимірі рівня гормонів в організмі жінки лабораторним способом. Ви здаєте аналіз: кров з вени або сечу, а через деякий час отримуєте результат. У цьому випадку визначають звичайно рівень іншого, більш специфічного гормону - трофобластического бета-глобуліну, який дає більш достовірну інформацію про терміни можливої вагітності.
Лабораторний метод набагато надійніше, хоча і забирає більше часу.
Отже, вагітність встановлена
Зберігати цю вагітність ви з яких-небудь причин не збираєтеся. Про що насамперед повинен розповісти вам хороший лікар?
По-перше, про те, що всілякі кустарні методи, на зразок сидіння в гарячій ванні зі склянкою горілки, ефективні лише в тому випадку, якщо ніякої вагітності насправді не було. Висновок: ніколи не намагайтеся позбутися вагітності самостійно!
По-друге, про те, що будь-який, навіть грамотно проведений аборт, може спричинити за собою негативні наслідки для жіночого організму:
в результаті аборту в 12% жінок порушується менструальний цикл, можливі кровотечі між місячними, у жінки, що родила після аборту менструальний цикл може відновитися через 3-4 місяця; у родили відновлення всіх функцій може затягтися на термін до півроку і більше;
аборт - найбільш часта причина гінекологічних захворювань, після аборту вони розвиваються в кожної п'ятої жінки;
аборт порушує роботу ендокринної і нервової систем, знижує опірність організму;
жінка підсвідомо сприймає аборт як насильство над власним тілом;
це психологічний стрес, який може призвести до змін психіки;
як і будь-яка інша операція, аборт може викликати ряд ускладнень різного ступеня тяжкості.
По-третє, якщо всі ці доводи вас не переконали і ви все ж зважилися на аборт, хороший лікар повинен підказати вам, як діяти, щоб звести наслідки аборту до мінімуму. І порадить він вам приблизно наступне:
Поставте до відома про вагітність батька майбутньої дитини і разом прийміть рішення.
Зробіть аборт якомога раніше (безпечніше переривати вагітність на терміні до 6 тижнів). Взагалі при першій підозрі на наступ незапланованої вагітності (затримка місячних) потрібно негайно звернутися до гінеколога. Не відкладайте - дорогий кожен день.
Залежно від вашої ситуації виберіть найбільш безпечний метод переривання вагітності.
Який метод підходить саме вам, підкаже лікар, завдання цієї статті - познайомити жінку з усіма можливостями сучасної медицини, познайомити і зайвий раз (на жаль, часто зовсім не зайвий!) Попередити: визначаючи метод аборту, ви лише вибираєте найменше з кількох зол; вибір людини, дійсно піклується про своє здоров'я, - це вибір засобів контрацепції!
Хороших абортів не буває
Аборти зазвичай ділять на ранні (термін до 12 тижнів вагітності) і пізні (від 12 до 28 тижнів), що виконуються за особливими показниками. На практиці найчастіше застосовують штучний аборт в ранні терміни вагітності. Є також таке поняття, як міні-аборт, його роблять на надранніх строках (від 12 до 25 днів затримки).
Методи переривання вагітності
Нехірургічні методи переривання вагітності мають величезну перевагу в порівнянні з традиційним абортом, оскільки зводять до мінімуму можливі ускладнення. Ні проникнення інструментів в матку, тому немає надривів, розривів або будь-яких інших механічних травм. Ні запальних ускладнень і, нарешті, немає ускладнень, пов'язаних з наркозом. Серед недоліків - наявність ряду протипоказань і різке зниження ефективності зі збільшенням терміну вагітності .
Але якщо терміни упущені, в запасі залишається лише класичний аборт. Вибираючи клініку для виробництва цієї операції, важливо звернути увагу на наступні обставини: насамперед, у клініки має бути ліцензія, а у лікаря - сертифікат. Операцію обов'язково повинні проводити під загальним знеболенням (наркозом). Робити її, природно, слід в стерильних умовах. Дуже бажано також після аборту провести курс лікування антибіотиками для профілактики інфікування.
Ускладнення після аборту
Після операції у жінки деякий час мають місце кров'янисті виділення. Їх кількість і тривалість індивідуальні і залежать від терміну вагітності, скорочувальної здатності матки і згортання крові. Ускладнення після аборту бувають двох видів: ранні та пізні. Ранні розвиваються під час аборту відразу після нього, а пізні виявляються через деякий час, іноді через роки після операції. Взагалі, ускладнення після аборту - не таке вже рідкісне явище. Однак перш ніж говорити про них докладніше, перелічимо категорії жінок, що входять до "групи ризику" отримання можливих ускладнень.
Аборт и его последствия
Група ризику
Імовірність виникнення ускладнень найбільш висока в жінок:
зробили два і більш аборти;
страждають запальними захворюваннями статевих органів, порушеннями менструального циклу , захворюваннями крові;
раніше перенесли операцію на матці і яєчниках;
переривають хірургічним шляхом першу вагітність.
Ранні ускладнення
Найстрашніше ускладнення аборту - порушення цілісності стінки матки (перфорація) і її розрив. Перфорація може призвести до пошкодження великих судин, кишечника, сечового міхура і запалення очеревини (перитоніту).
Найбільш часті ускладнення - кровотеча, ушкодження шийки матки, порушення згортання крові, емболія (закупорка судин). Досить часто трапляється неповний витяг плодового яйця. Для попередження цього ускладнення проводять ультразвукове дослідження, а у випадку виявлення залишків плодового яйця - повторне вискоблювання. Крім того, після аборту загострюються хронічні захворювання статевих органів (сальпінгоофорит, ендометрит і т.д.). Значно більш серйозну небезпеку становить занесення інфекції в матку під час аборту (інфікований аборт). Якщо бактерії проникли в матку, то велика ймовірність її запалення або запалення яєчників і їх придатків. Найчастіше інфекція не заноситься інструментами (вони стерильні), а проникає з піхви після розкриття шийки матки.
Пізні ускладнення
До них відносяться запальні захворювання статевих органів, гормональні порушення, ендометріоз , дисфункція яєчників , безплідність , ускладнення течії вагітностей.
Використання під час аборту розширювачів нерідко спричиняє розвиток недостатності (неповного змикання) шийки матки. Шийка являє собою масу кільцеподібних і циліндричних м'язів, і при насильницькому швидкому розширенні вони часто розтягуються і рвуться. Надалі це може привести до слабкості м'язового апарату шейки матки, зниженню запирательной функції і, як наслідок, до пізніх викиднів на терміні 18-24 тижні.
Після аборту різко зростає частота позаматкової вагітності. При наступних вагітностях і пологах зростає імовірність порушення родової діяльності й аномалій розташування плаценти; захворювань немовлят, зв'язаних з патологією судин матки.
Після одиничного аборту погроза викидня при наступній вагітності складає 26%, після двох - зростає до 32%, а після трьох і більше небезпека мимовільного переривання вагітності досягає 41%.
Збільшується і ризик утворення пухлин молочних залоз, шийки та тіла матки.
Поради лікаря-гінеколога
Отже, вибір зважилася на аборт жінки, по можливості, повинен падати на безопераційні методи.
Звичайно, вони дорожче коштують, але в даній ситуації економія на здоров'я навряд чи доречна. З хірургічних методів переважний "міні-аборт", що характеризується найменшою частотою побічних явищ за рахунок мінімальної травматизації матки та скорочення часу операції. Будь-яке хірургічне переривання вагітності настійно рекомендується проводити "під прикриттям" антибіотиків: для профілактики запальних процесів, як правило, лікар наказує прийом антибіотиків широкого спектру дії за 1-2 дні до аборту. Бажано після аборту залишатися під наглядом лікаря - аж до відновлення нормального менструального циклу. Статеве життя після нехірургіческіх абортів можна відновити приблизно через 7-14 днів, після інструментальних - не раніше ніж через місяць.
І в кінці статті хочу ще раз нагадати: основний шлях оптимального планування сім'ї і зниження числа абортів - грамотне використання сучасних методів контрацепції.
No comments:
Post a Comment